2025 年流感疫苗最新資訊：三價全面取代四價、鼻噴式疫苗登場
每年秋冬，「要不要打流感疫苗？」總是大家關心的話題。
2025 年的流感疫苗有兩個重大變化：全面改為三價疫苗，以及首度引進鼻噴式疫苗 FluMist。
對怕打針的兒童及青少年來說，增加了一個全新的選擇。
在這篇文章中，我整理了今年的最新資訊，綜合疫苗的相關知識，分享給大家。
流感疫苗的施打對象？
首先將從65歲以上、六個月以上到高中、孕婦、醫療人員及高風險慢性疾病患者等開始施打，接種對象的相關資料如連結。
為什麼今年只有三價疫苗？
根據疾管署的說明，三價與四價差異如下：
四價疫苗：含2株A型病毒+2株B型病毒（包含B型山形株，但近年已消失）。
三價疫苗：含2株A型病毒+1株B型病毒（已不含B型山形株）。
自2025年起，台灣全面改為採購三價流感疫苗，不再採購四價流感疫苗，是因B型流感中的「山形株」已消失，自2020年3月以來，全球都沒有再偵測到。世界衛生組織（WHO）也建議將該病毒株自流感疫苗成分中移除，台灣隨之調整，全面改為三價疫苗。
誰可以用鼻噴式流感疫苗？
2025年在台灣上市的能伏鼻（FluMist）鼻噴式流感疫苗，台灣目前核可接種年齡為2歲～未滿18歲孩童及青少年，是首款不須針劑注射的流感疫苗，對於怕打針的人來說，是一大福音。
芬蘭在 2015 年，將鼻噴式流感疫苗納入接種選項後，兒童接種率增加近 2 倍，顯著提升防疫覆蓋率。
自費約落在 1500-2000 元左右。
鼻噴式流感疫苗屬於活性減毒疫苗（Live Attenuated Influenza Vaccine,LAIV），較傳統注射型疫苗不同的是，對於上呼吸道及下呼吸道都能做到全面防護。
其原理是在噴入鼻腔時能誘發鼻腔黏膜抗體，在鼻腔建立第一道防線阻斷病毒入侵；在體內同時誘發鼻腔黏膜組織產生 IgA 抗體、透過血清 IgG 抗體的全身免疫、細胞免疫反應的活化，形成「三重免疫」機制對抗流感。
對於鼻噴劑想有更深了解的，可以看《免挨針、無痛感，「鼻噴式流感疫苗」來了！專家解析保護力、接種族群、副作用、自費價格、常見 QA》 ，上圖也是取材於此篇文章。
氣喘兒童可以接種鼻噴式流感疫苗嗎？
台灣兒童感染症醫學會建議，若目前症狀急性惡化的氣喘患者，或需要額外支氣管擴張劑治療者，需謹慎使用。
正在使用吸入性皮質類固醇控制氣喘，或類固醇鼻噴劑的兒童，可以使用鼻噴式流感疫苗。
今年可施打的廠牌包含哪些？
參考優活健康網整理資料，今年可施打的廠牌包含以下：
其中絕大多數的疫苗都屬於「雞蛋胚胎」培養，此技術從1945年即開始使用，是全球最成熟且安全的疫苗生產方式。唯雞胚胎製程長，且有抗原可能有突變問題，於是後來才發展出細胞培養的替代方式。
對雞蛋過敏，可以接種流感疫苗嗎？
根據疾管署Q&A寫道：近期研究顯示，因流感疫苗製程進步，內含的雞蛋蛋白成分已極少，雞蛋過敏者接種雞胚蛋培養之流感疫苗並不會增加過敏反應發生率，因此國際上皆建議雞蛋過敏者可安心照一般流程接種流感疫苗。
雞蛋培養疫苗是否有療效差異？
否，根據台灣感染症醫學會及台灣家庭醫學醫學會在2024 年10 月第二版發表之流感疫苗指引補充意見，尚無研究顯示不同廠牌的流感疫苗保護效力或安全性有顯著差異。
細胞培養疫苗效力是否優於雞蛋培養？
同樣根據台灣感染症醫學會及台灣家庭醫學醫學會在2024 年10 月第二版發表之流感疫苗指引補充意見，在18-64歲族群的研究顯示，細胞培養疫苗可下降感染風險約10-15%。但在65歲以上則未有差異。
65歲以上建議使用哪種疫苗？
同份資料顯示，65歲或以上之年⾧者應優先選擇佐劑流感疫苗
總結
綜合以上內容，2025最大變革是：
• 怕打針的兒童及青少年可以選擇鼻噴劑型
• 65歲以上可選用佐劑疫苗，保護力更好
• 從今年起全面改用三價疫苗，因為近年B型山型株已經消失
最後，建議符合政府公費規範的族群，都要按時接種疫苗，也祝福大家度過頭好壯壯、健健康康地度過流感旺季。
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